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以达到“胃气因和

发布时间:2019-08-28 06:12 来源:未知 编辑:admin

  ——解读胡老治肺炎之小柴胡加生石膏汤方证案【总第253期】 医案/胡希恕;治以和解少阳兼清阳明,为小柴胡加生石膏汤方证:该患者初起见发热恶寒,伴头痛、咽痛、咳嗽、胸痛胸闷,证属表里合病,以表证...

  【方义】本方又叫三禁汤,是因为它所主的证候,一禁发汗,二禁泻下,三禁催吐而得名。方用柴胡解少阳之表邪,黄芩清少阳之里热,二药配合,解除寒热往来、口苦咽干,为本方中的要药。生姜、半夏,和胃降逆,主治心烦呕逆,并助柴胡疏解胸胁郁结苦满。人参、甘草,补正和中,使邪散不得复转入里。大枣配生姜不但能助半夏和胃止呕,更有调和营卫、协助柴胡解表的作用。从各药的功用看来,可知本方除具有清热解表的作用外,还具有和里(主要和胃)、补虚、疏解胸胁郁结的作用。

  本方在临床上应用的范围虽广,但往来寒热,胸胁苦满,不欲饮食,心烦喜呕,是它适应的四个主症,且只要见到其中一二症,便可应用。小柴胡证是由于“血弱气尽,腠理开,邪气因入,与正气相搏,结于胁下,正邪分争”所致。而它的疗愈机制,则是和里解表,以达到“胃气因和,身然汗出而解”的目的。正因为这个缘故,有些小柴胡汤证患者,由于正气较虚,服本方后,往往见到“蒸蒸而振”,恶寒发热,“汗出而解”的正邪相争的现象。这在临床时必须预告病家,以免惊慌和误解。

  少阳“三禁”记心中,难证绝处可缝生!——解读胡老治肺炎之小柴胡加生石膏汤方证案【总第253期】 医案/胡希恕;解读/陶有强

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