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正邪相争则见发热

发布时间:2019-09-15 07:04 来源:未知 编辑:admin

  心超返回:心脏结构、房室大小、瓣膜活动未见明星异常;二尖瓣、三尖瓣轻度返流;主动脉瓣,肺动脉瓣轻度返流;左心功能测定正常;心包少量积液。24h动态血压返回:平均血压164/114mmHg,最高收缩压200mmHg,最低收缩压134mHg,最高舒张压144mmHg,最细舒张压82mmHg。今内分泌会诊返回:查ACTH、F(8时,16时,0时),若无皮质功能减退,予优甲乐25ugqd,无不适渐增量,1月后复查甲状腺功能。

  2013-3-22记录。男,40岁,脉象体会,GA,双肾结石,脂肪肝,甲减病史10年,高血压。

  膝关节MR返回:1、右膝外侧半月板前角损伤。2、右膝后交叉韧带显示欠清,请结合临床。3、右膝关节腔及髌上囊积液,以髌上囊为明显。4、右侧胫骨上端骨局部骨髓水肿。5、右膝周围皮下部分软组织渗出性改变。

  胃窦粘膜病理报告返回:“胃窦”中度慢性浅表性胃炎。诉排便仍未解,今予苁蓉通便胶囊润肠通便,余医嘱无更改,继观。患者因查皮质醇(AM8:00)73.6(nmol/L)皮质醇(PM4:00)32.5(nmol/L)皮质醇(AM0:00)31.4(nmol/L)功能低下。

  3.查体:T36.1゜C,BP:159/112mmHg,心、肺、腹无殊,左足、右膝关节肿胀,触痛明显,局部皮肤色稍红,皮温升高,活动受限,余关节未见明显异常。舌红苔黄腻,脉弦滑;

  患者,男性,40岁,因“左足、右膝关节红肿热痛10余天”入院,于2013年3月18日门诊拟“痛风”收住入院。

  今日一共解大便三次,黄色软便。身体较舒服,唯乏力较前明显些。诉常自服红枣,红枣补血,但粘腻阻滞脾胃,告知不宜吃。可自买点生晒参片,少量代茶饮。

  4.辅检:市一医院2013.3.16血常规:WBC6.0G/L,NE59.2%,RBC3.71G/L,Hb118G/L,PLT348G/L。风湿三项:CRP34.9mg/L,类风湿因子9.8IU/ml,抗“O”53IU/ml。生化:尿酸384.7umol/l,总胆固醇7.27mmol/l。凝血类:D-二聚体1.9mg/l;肿瘤类(男性):癌胚抗原10.99ng/ml。乙肝三系:乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、乙肝e抗体均阳性。腹部B超脂肪肝倾向,双肾结石。胸片、左足正斜位:两肺未见明显实质性病变,心脏增大。

  中医方面:患者,男性,以左足、右膝关节红肿疼痛为主症入院,现患者大便6日未解,喜温喜按,口臭明显,时有口苦口甜,无明显腹痛腹胀不适,胃纳尚可,夜寐一般,经西药通便治疗不效。(追问,有肠鸣,小便泡沫尿,痛风高尿酸有关)脉浮取搏指,沉取无力,舌淡苔薄黄腻,此属中医痹证虚劳范畴,本虚标实之证,患者脾肾亏虚,筋骨羸弱,脾虚水湿不化,流注关节则关节肿胀,日久湿聚为痰,痰瘀痹阻,故见关节疼痛;患者素体脾气亏虚,运化乏源,气机不畅,肺胃不降,肠俯不通,故见大便不行。六腑当以通为用,患者虚实错杂之症,追询病史患者既往亦有大便数日一行,解时大便先硬后软之状况,前已多番润下泻下不效,《内经》言中气不足,溲便为之变。大便先硬后溏者,不可攻。结合舌脉,本患者当属中气不足之象,今治先宜健脾益气,温中理气为法,方选六君子汤化裁,经患者要求及主管医师认可(医院配药诸多不便,尤其怕老板发脾气挨训,有理没理都说不清),今予中药3帖口服。目前余治疗上无医嘱更改,待肾上腺MR返回后再调整。

  2.完善相关检查(三大常规+OB、肝肾功能、免疫五项、ESR、ANA谱、ccp、HLA-B27、心超等),以明确病情;

  肾上腺MR:双侧肾上腺区MRI(平扫+增强)未见明显异常改变。左肾囊肿(一只)。附见:胆囊炎可能。

  4、辅检:市一医院2013.3.16血常规:WBC6.0G/L,NE59.2%,RBC3.71G http://tossthemap.com/dahuasoushu/585.html

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